水肿一定是肾有问题？源头可能是它

水肿——也就是人们常说的浮肿，是指身体内液体在皮下组织间隙的存留。水肿是一种常见的症状，引起水肿原因很多，并不是出现水肿就是肾脏有问题。当水肿与肾病有关联时，会有一些特定特征，今天一起来了解，以便肾友们早期识别和预防。
 
一、引起水肿的原因
1、肾性水肿——肾脏病人不论是原发性肾脏病或继发性肾脏病都会出现水肿，可进行尿常规检查。
2、心性水肿——各种心脏病的中晚期，当出现心功能不全时，发生右心衰竭会出现水肿。
3、肝性水肿——各种肝脏病晚期，如肝硬化，会出现水肿、腹水及全身水肿。
4、内分泌性水肿——黏液性水肿，由于甲状腺功能低下引起，病人会出现非可凹性水肿（用手指压迫水肿部位不出现凹陷）。
5、重度营养不良——各种恶性肿瘤晚期营养不良导致的水肿，神经性厌食的人有时也会出现水肿。
6、药物过敏反应——有些药物如钙离子拮抗剂等可以引起眼睑及双下肢水肿，停药后水肿会消失。
7、单纯性水肿——某些中年妇女尤其是肥胖者在月经前常会出现水肿，这与体内某些内分泌激素代谢紊乱有关，无需特殊治疗，月经过后水肿就会消失。
 
二、认识肾性水肿
造成肾性水肿有多种原因，疾病因素为主要原因，原发性肾脏病或继发性肾脏病都可造成。
 
引起肾性水肿常见疾病有：急性肾炎水肿、慢性肾炎水肿、肾病综合征。另外，一些环境因素和一些不良的生活习惯也会对肾性水肿产生影响。
 
三、肾性水肿有哪些特点？
在临床中主要表现为浮肿、胸水、腹水等症状，好发于患者疏松组织部位及身体下垂部位，如眼睑、颜面等，或下肢常见踝部到脚面，严重时遍及全身，以至于出现腹水、胸水。水肿出现后，由于组织间隙被水占有，病人常感眼皮肿胀，原本合适的鞋现在发紧。而胸水腹水出现后，病人会感腹胀、胸闷、憋气，高度水肿时，皮肤会发亮、破溃、渗液。
 
需要注意的是，重度肾病性水肿往往伴随着肾功能衰竭，病程较长，且临床并发症较多，容易出现病情反复，延长患者住院时间，使得治疗难度增大，对患者生命安全造成威胁。
 
因此，出现水肿症状时，肾友们不可大意，要到医院进一步检查，明确诊断。做到“早知道早预防”，不仅可以减轻疾病痛苦，还能有效避免病情的进一步发展。
 
参考资料：
[1] 叶任高，肾性水肿的诊断和治疗。新医学，肾脏病临床选萃(7)。
[2] 赵砚池，有水肿就一定是肾脏病吗。药物与人，2008 (12) 。
[3] 赵晓琴，探讨血液透析超滤缓解重度肾病性水肿的临床效果及预后。《上海医药》，2020年15期。

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