蛋白质对于维持机体的组织更新和机体功能十分重要,大部分慢性肾脏病(CKD)患者存在蛋白丢失,而摄入过多蛋白质会增加慢性肾脏病患者的肾脏负担,加速疾病进展。
因此,合理调整饮食结构,增加优质蛋白质的摄入,对于肾友十分重要。
一、每天应摄入多少蛋白质?
肾友需保证每日每公斤理想体重摄入0.6克蛋白质,必须有50%以上来自优质蛋白。理想体重(kg)=身高(cm)-105。 如患者身高为165cm,则其理想体重为165-105=60kg,推荐蛋白质总摄入量为60*0.6g=36g。
透析患者透析患者因蛋白质流失了,要慢慢增加蛋白的摄取。推荐蛋白摄取量为每日每公斤体重摄取1.2克;若患者并发高分解代谢状态时,蛋白摄取量要加大到每日每公斤摄取1.3克。
二、什么是优质蛋白质?
肾友摄入蛋白质优质蛋白是指含人体必需的氨基酸多,更容易被人体利用合成蛋白质,代谢废物少。优质蛋白通常富含于动物性食物和大豆中。可优先选择鱼禽类(白肉类食物),其次是大豆类,最后是蛋、奶、畜肉。
动物性食物
肾友可适当选择白肉类食物如鱼禽类,红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃,一般每周1~2次,每次不超过50g。当出现肾性贫血时,可适当增加进食次数,以便补充血红素铁。
蛋奶类食物
蛋类(蛋黄)和奶类通常含磷较高,需适当控制用量。建议肾友食用鸡蛋尽量不食用蛋黄,奶类不超过300mL。
植物性食物
植物性食物更有利于减轻肾脏的负担,延缓疾病进展。肾友可选择大豆及其制品如豆腐、腐竹等作为蛋白质和钙的重要来源。
三、肾友饮食建议
CKD患者的膳食既要控制能量和蛋白质,又要兼顾减少钠、钾、磷等食物的摄入,还要调整水分。做好慢性肾脏病膳食管理,建议做好以下几点:
1、按疾病分期营养管理原则选择食物。
2、做好每日食物称量,包括调味品。
3、选择清蒸、炖、焖、煮烹调方法。
4、学会看食物营养成分和营养标签。
希望以上建议能帮助肾友合理搭配膳食,日常补充更优质,保持良好的营养状态。如果病友对自己进食的蛋白质食物有疑问,可向医生或营养师进行咨询按需定制健康食谱。
参考资料:
[1]成人慢性肾脏病食养指南(2024年版)。国家卫生健康委办公厅。
[2]郭全付等,不同蛋白质饮食对慢性肾病患者肾功能的影响。西部医学,2015年2月第27期第2卷。
[3]李秋蓉,惯性肾病患者应怎样科学饮食。家庭医学,2022年第8期。
[4]优质蛋白十佳食物排行榜。江苏卫生保健,2020年第8期。
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