在慢性肾脏病(以下简称CKD)患者中发现，有20.88%的患者存在甲状腺功能紊乱，最常见的是亚临床甲状腺功能减退(14.08%),其次是临床甲状腺功能减退(3.64%)和亚临床甲状腺功能亢进(3.16%)。可见，甲状腺与肾脏疾病关系紧密。
1、甲状腺有哪些功能？
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，可以分泌甲状腺激素及降钙素，对人体生长发育、新陈代谢以及重要器官功能起到促进和维护的作用。
2、甲状腺与肾脏的关系
甲状腺激素在肾脏发育、维持水和电解质平衡、肾功能等方面起着重要作用。肾脏同时也参与了甲状腺激素的代谢和清除。甲状腺疾病与慢性肾脏病是双向因果关系，一个器官出现病变及功能异常会对另一器官造成影响。
肾脏损害表现可以出现在甲状腺疾病症状前、后或两者同时发生。甲状腺功能亢进及减退都可以并发肾小球疾病，常见的病理类型有膜性肾病、微小病变、膜增殖性肾炎、IgA肾病。
3、肾脏病对甲状腺功能的影响
①CKD患者肾脏损伤导致多种物质的代谢异常，从而引起甲状腺激素水平改变。
②CKD患者甲状腺体积增大、结节、甲状腺肿瘤的发生率较普通人群高。
③CKD患者透析过程使用肝素抗凝剂，会抑制甲状腺素与蛋白结合，导致游离甲状腺素水平升高。
④少数肾病综合征患者甲状腺储备功能较差，会发展为甲状腺功能低下。
4、甲状腺激素对肾脏的影响
①甲状腺激素会影响肾脏生长发育，甲状腺功能减退和亢进症可以分别减轻和增加肾体重比。
②甲状腺激素减退和亢进可以通过不同机制减轻或增加肾小球滤过率，对肾脏产生影响，增加 CKD 风险。
③甲状腺激素异常会引起患者会机体水及电解质代谢紊乱。
肾功能不全继发引起的甲状腺功能异常，其肾功能损害具有可逆性，建议患者定期筛查甲状腺疾病，做到足够重视，及早发现、及时治疗，可以较好地逆转肾功能的损害，对患者预后效果有重大意义。
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