血液透析治疗能帮助肾脏病患者代替肾脏进行血液过滤和排毒，临床治疗中透析方式多样，包括：血液透析（HD）、血液滤过（HF）、血液透析滤过（HDF）、血液灌流（HP），不同的血液透析技术，其透析原理和对中大分子清除效率也不同。
今天和小编一起来了解，HDF有哪些治疗模式和临床获益。
1、什么是血液透析滤过
HDF是指通过血液透析设备将人体血液引流至透析器，利用弥散和对流作用，将电解质溶液和人体血液有效物质交换，维持人体内部酸碱与电解质平衡，清除人体内代谢废物，待完成血液净化后，将其向人体内部输入的过程。
2、HDF治疗模式
HDF根据其置换液输入位置不同有多种模式：
①前稀释（置换液从滤器前进入）
优点：减少抗凝剂需求，耐受性较好，血流阻力小，滤过稳定。
缺点：需要大量置换液，减少毒素清除。
②后稀释（置换液从滤器后进入）
优点：减少置换液使用量，有效清除毒素。
缺点：跨膜压过高报警和凝血风险增加，对血流量要求高。
③混合稀释（置换液分别从滤器前和滤器后进入）
优点：充分利用前、后稀释治疗两者的优点，弥补其缺陷。
缺点：对透析设备有要求，需要具备两个置换液泵。
3、临床获益
HDF不仅能清除小分子毒素，还能清除机体内 β2微球蛋白、甲状旁腺激素等大分子尿毒症毒素，有效弥补了 HD 对于各类分子毒素清除的不足。既往研究显示，HDF能有效降低血清炎症因子水平，降低心血管等并发症发生率。改善患者的钙磷代谢、肾功能、营养状况和临床症状。
综上所诉，HDF可根据患者疾病需求针对性地选择治疗模式，降低不适感，为患者取得较好的治疗效果，在临床应用中具有显著优势。
参考资料：
[1]于飞，血液透析滤过对终末期肾病患者钙磷代谢及心血管并发症的影响研究。智慧健康，2023年第17期。
[2]宋福钰，血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察。当代医学，2022年2月第28卷第6期。
[3]徐艳，血液透析、高通量血液透析及血液透析滤过治疗老年尿毒症患者的临床效果。中国医刊，2023年第58卷第10期。
[4]赵景宏，血液透析滤过：选择前稀释还是后稀释。肾脏病与透析肾移植杂志，2016年4期。
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