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血液透析使肾友生存期显著延长，但因贫血、营养不良等伴发疾病，肾友的身体功能和生活质量明显下降。运动锻炼能帮助肾友改善“困境”。既往研究表明，适量运动有提高透析充分性、提升生活质量、改善抑郁状态等众多益处。
改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）2012临床实践指南提出，运动是透析治疗的基石，应鼓励慢性肾脏疾病患者进行与其心血管功能和耐受性相适应的运动。
一、运动益处
①改善心肺耐力：
提高肺通气效率和氧气利用率，改善心肺功能。
②改善睡眠质量：
减少夜间觉醒的发生，降低患者的疲乏感。
③提高身体功能：
预防/治疗肌肉萎缩等并发症，促进步行能力提升/恢复。
④提高透析充分性：
透析期间运动能加快代谢废物转运排出体外。
⑤减少死亡风险：
减慢心率、降低心脏耗氧量、减少心血管合并症的发生。
⑥调节血压：
改善全血及血浆的黏滞度，增大血管通透性，疏通血脉。
二、运动内容
运动可于透析期间或非透析期间开展。运动前后需进行不少于5分钟的热身、放松运动。
透析期间运动：应在透析开始后30分钟到2小时之间完成，每次不少于30分钟。
非透析期间运动：于每次血液透析前1到2小时进行，总运动时间在30 到 60 分钟之间。
三、运动强度
应循序渐进调整持续时间、频率、强度，直到达到预期的运动目标。
四、运动频率
需按计划、规律进行，每周不少于3次，至少持续4个月。
五、运动指导监督
患者的运动锻炼计划，应结合医嘱和患者个体情况进行相应调整，综合考量运动方式、强度、时间、透析环境、患者身体状况等多种因素。
透析期间运动应在医护人员的指导和监督下实施，以获得最好效果。
六、运动方式
1、透析期间
①颈部伸展：坐直，将头轻轻向前倾，然后慢慢转向左边，再转向右边。每个方向保持几秒钟，并进行正确地呼吸。
②肩部旋转：双手放在身体两侧，慢慢抬起肩膀，让其向后旋转。然后放松肩膀，让其向前旋转。重复几次。
③手腕和手臂伸展：将手掌与手臂伸直，然后用另一只手轻轻拉伸手指背部，保持几秒钟。然后用同样的方式拉伸手掌和手腕的正面。再次重复几次。
④腰部扭动：双脚分开站立，双手自然垂放。慢慢扭动上半身，先向左转动，然后向右转动。注意不要用力扭动，保持舒适的程度。
⑤臀部伸展：坐在椅子上，将一只脚放在对侧膝盖上。然后轻轻向前倾，直到感到臀部和大腿后侧的伸展。保持几秒钟，然后换腿重复。
⑥大腿伸展：站立或坐在椅子上，将一只脚抬起，用手抓住脚踝或脚尖，然后慢慢向臀部方向拉伸大腿肌肉。保持几秒钟，然后换腿重复。
2、非透析期间
①轻度有氧运动：散步、骑自行车、游泳、跳舞、健身操等。
②心肺康复训练：跑步机、椭圆机或划船机等健身器械训练、腹式呼吸等。
③轻负荷力量训练：哑铃、水瓶或实心球等弹力带或轻负重物训练。俯卧撑、仰卧起坐、深蹲和登山等自身重量训练，瑜伽、八段锦等柔性训练。
运动能改善肾友的身体状况、增强活动能力，在一定程度提升肾友的信心、活力和精神状态。
大家一定要坚持运动，以更积极饱满的情绪、更充足的体力参与社会活动，恢复生活自信。
下期，小编将带来血液透析的科普知识，欢迎肾友们点击收藏、关注、转发; 若您有其他建议或感兴趣的课题，欢迎随时留言给我们。
让我们下期再一起来学习血液透析的相关知识吧！
参考资料：
[1]刘一秀等，联合运动对血液透析患者干预效果的Meta分析。重庆医学，2024-02-22。
[2]朱国英，运动计划在终末期肾脏疾病患者血液透析护理中的应用。中国乡村医药，2023，30(24)，65-66。
[3]俞洁等，慢性肾病患者要坚持自我管理。家庭医药.就医选药，2023，(06)，28-29。
[4]谯显会，专业医生告诉你，血液透析期间如何开展康复锻炼。第三届全国医药研究论坛论文集（三）榆林市医学会。
[5]孙佳佳等，维持性血液透析患者透析中运动锻炼的最佳证据总结。护理学杂志， 2022，37(13)，9-12。
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