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血液透析是各种终末期肾脏病患者维持生命的重要治疗方法。但随着患者透析龄增长，与血液透析相关的各种并发症也逐渐呈现。其中，透析相关性淀粉样变（DRA）是主要致残性并发症之一。今天和小编一起来了解什么是DRA？
淀粉样物质沉积在患者骨关节及其周围组织 (骨、滑膜、肌肉、肌腱和韧带) ，进而导致骨和关节的致残性病变。临床表现为腕管综合征、囊性骨损害与病理性骨折、骨关节病、破坏性关节病。关节外病变较少见，但随着透析龄增长，晚期DRA可以累及心脏、胃肠道、肺等脏器。
发病率随患者透析龄和年龄增长而增加。临床研究显示，透析龄小于5年的患者中DRA发生率为0，12年的患者发生率为50%，20年的患者发生率为100%。
5、生物相容性不好的透析器和被污染的透析液
DRA可表现为不同程度的大小关节和骨骼疼痛。组织活检是诊断β2-MG淀粉样变的金标准。由于早期无症状或症状不典型，组织病理学检查难以筛查，因此影像学结合病史有助于DRA的诊断。
根据医生会诊建议进行药物、手术治疗。
让我们下期再一起来学习血液透析的相关知识吧！
参考资料：
[1]董建华，葛永纯。透析相关性淀粉样变。肾脏病与透析肾移植杂志。2020，29(01)，77-82。
[2]姚英，章友康。β2微球蛋白与透析相关淀粉样变。中华肾病研究电子杂志。2019，8(03)，128-131。
[3]王晓光等。维持性血液透析患者透析相关性淀粉样变的相关危险因素分析。临床肾脏病杂志。2015，15(05)，264-267。
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