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有肾友反馈：“夜晚休息时腿部会出现奇怪、难受的感觉，经常需要起床下地活动一下，或者不停地揉搓才能减轻这些不适感。白天症状不明显，腿部行动自如，但每天发作，苦不堪言。”
天气寒冷，难道是老寒腿、风湿关节炎发作？肾友们要注意啦！若治疗无缓解，有以上类似症状，也许是患上不宁腿综合征。
2、临床表现有哪些：
该病主要引起腿部深层肌肉的不适感，如麻木、肿胀、紧绷、瘙痒等，患者描述“虫爬感”、“针刺感”、“烧灼疼痛感”……多在夜间或休息时出现或加剧，引起患者睡眠障碍或质量受损，患者深受其害，伴随焦虑抑郁、失眠等。
80%～90%的患者在睡眠过程中出现周期性肢体运动。腿部刻板、重复的屈曲动作会将患者惊醒，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部。严重者要起床不停地走路，需要通过不断拍打双腿和移动下肢来获得缓解症状。
该病经常被误诊为关节炎、周围神经病变、下肢供血不足和其他疾病，导致诊断和治疗的延误。
3、RLS的病因
可分为原发性和继发性。原发性通常是遗传和环境多因素作用的结果。继发性可由多种原因引起，包括维持性血液透析（MHD）、帕金森病、周围神经病变、终末期肾脏病等。
对于合并RLS的MHD患者，过往研究表明：与患者贫血、较低的血清铁蛋白水平、糖尿病肾病有相关性。
4、如何进行诊断
根据国际不宁腿综合征研究小组（IRLSSG）制定的RLS的诊断标准：
①患者双腿深部出现触电感、疼痛、虫爬感、抖动紧张或其他难以描述的不适感；
②有移动肢体的欲望，适当移动/运动时有缓解；
③休息/不运动时症状开始出现或加重；
④夜间睡眠时发作频繁，症状比白天严重；
⑤符合上述症状，排除肌肉痉挛，抖腿、周围神经病、帕金森、关节炎等疾病。
如果患者符合上述国际研究小组推荐的5个标准，可被诊断为RLS。
5、引发的其他危害
除了身体不适外，RLS还会带来其他危害。
如：
对于慢性肾脏病患者（CKD），RLS显著增加了其心血管疾病发病率和死亡风险，患者应密切监测未来新发心血管疾病的可能。
原发疾病为糖尿病肾病的患者，发生RLS的风险也会大大增加。一些研究表明，糖尿病病史不仅是CKD的风险因素，也是RLS的风险因素。
RLS会导致MHD患者睡眠质量受损，可能会增加使用镇静催眠药的风险，睡眠不足引起疲乏，而疲乏与RLS严重程度之间存在正相关关系，形成恶性循环。
6、有氧运动好处多
目前尚无特异性治疗方案，临床以缓症状为主，包括药物和非药物两种治疗方式。具体治疗方案需肾友前往专科就诊，医生会根据病情开方诊治。
除此之外，每周进行三次半小时以上的有氧运动，可使CKD患者RLS症状得到明显缓解。
研究发现，对比安慰剂，运动训练（减轻46%）与口服低剂量多巴胺激动剂治疗（减轻54%）在改善RLS症状上效果相当。
但运动训练在减轻症状的同时，还有利于缓解患者的肌肉萎缩，促进肌力恢复，恢复患者的正常工作和生活，降低抑郁评分，进而提升生活质量。
该病虽对生命没有危害，却严重影响患者生活质量。部分患者症状可以减轻或消失数年，多数患者症状会持续终身，通过治疗获得缓解。希望本期科普能帮助各位肾友熟悉疾病，及时识别和治疗以降低疾病危害。
下期，小编将带来尿毒症毒素的科普知识，欢迎肾友们点击收藏、关注、转发; 若您有其他建议或感兴趣的课题，欢迎随时留言给我们。
让我们下期再一起来学习血液透析的相关知识吧！
参考资料：
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